Lo que usted debe saber
Sildenafil -VIAGRA-
El diamante azul de la sexualidad
Tabla de Contenidos
El descubrimiento del Sildenafil para el tratamiento de los problemas de erección marco el inicio de la III revolución sexual cambiando para siempre, el abordaje de los problemas sexuales.
El sildenafil es el compuesto activo de la famosa pastilla Viagra. Este medicamento se considera tan valioso, que los doctores Furchgott, Ignarro y Murad fueron galardonados con el Premio Nobel de Medicina en 1998, por idear este fármaco.
NOMBRES
¿Cuáles son los nombres de los productos que contienen sildenafil?
En el mercado nacional existen varios compuestos que contienen la molécula de sildenafil. El primer producto comercializado fue Viagra, y hoy existen múltiples preparados similares: Herex, Sildenafil, Clavupen, Aposildenafil, Juventus, entre otros.
¿Cuál de todos ellos es el más recomendable?
No cabe duda de que el producto original funciona muy bien. Sin embargo, su precio suele ser alto para la inmensa mayoría de la población. En la consulta diaria del Instituto Costarricense de Sexología, preferimos emplear Herex por su excelente eficacia y porque su precio resulta accesible. Desde luego, el médico que realiza la prescripción es quien debe decidir cuál producto usar.
Para facilidad del lector, en este capítulo nos referiremos al sildenafil con el nombre más conocido: Viagra, y con el nombre del producto que utilizamos en el Instituto: Herex.
¿Viagra viene en diferentes concentraciones?
El sildenafil se presenta en pastillas con tres concentraciones: 25 mg, 50 mg y 100 mg. Usualmente el médico inicia con una dosis de 50 mg y, basado en la respuesta, opta por la dosis de 25 mg o la sube a 100 mg.
COMO SE TOMA
¿Cómo se toma Viagra o Herex?
Viagra o Herex se toma aproximadamente veinticinco a sesenta minutos antes de la relación sexual. Los estudios demuestran que es eficaz tomándola incluso con cinco o seis horas de anticipación. Se puede tomar en cualquier momento del día. Es recomendable tomarla dos horas después de comer, es decir, con el estomago vacío. Nunca se debe tomar más de una pastilla por día.
Es importante destacar que este medicamento funciona en el tanto exista un estímulo sexual, sea una caricia, un pensamiento, un beso o un encuentro sexual propiamente dicho. No provoca erecciones espontáneas.
COMO FUNCIONA
¿Cuánto tarda en hacer efecto?
El efecto de Viagra o Herex usualmente se presenta entre los treinta y sesenta minutos, o incluso antes.
¿Cuánto dura el efecto?
El efecto se mantiene por un período de cinco a seis horas.
¿Esto significa que Viagra o Herex provoca erecciones por seis horas?
De ninguna manera. Este medicamento permite que durante seis horas se pueda desencadenar la erección ante un estímulo sexual, pero no provoca erecciones por varias horas.
¿Cómo funciona Viagra o Herex?
Viagra o Herex actúan directamente sobre las arterias del pene favoreciendo la entrada de sangre y, por consiguiente, la erección.
EFECTOS SECUNDARIOS
¿Cuáles son los efectos secundarios más frecuentes?
Por lo general, los efectos secundarios son leves y transitorios. Los más frecuentes son el dolor de cabeza y el enrojecimiento de la piel de la cara y del resto del cuerpo. Estos efectos están presentes en cerca del 10% de los pacientes.
Son menos frecuentes las siguientes molestias: mareos, secreción y congestión nasal, molestias estomacales, palpitaciones, taquicardia, y trastornos visuales transitorios como sensibilidad a la luz, visión borrosa, alteración en la percepción de los colores, enrojecimiento de los ojos y dolor ocular.
Tomé una Viagra y comencé a ver todo de color azul ¿Por qué?
En algunos pacientes, Viagra o Herex pueden ocasionar cambios en la percepción de los colores. Esta alteración suele ser transitoria. Desde luego que siempre es recomendable consultar con el médico.
¿Cuáles otros efectos secundarios se pueden presentar?
Según lo señalan algunas investigaciones, en raros casos se pueden presentar dolor en los ojos, ojos rojos, sensación de desmayo, desmayos, diarrea, vómito, sangrado nasal y salpullido en la piel. Es inusual que se produzcan erecciones por largos períodos de tiempo, y más raro aun priapismo .
¿Qué se debe hacer cuando se presenta alguno de estos efectos secundarios?
Afortunadamente, estos efectos secundarios son poco frecuentes y ceden al cabo de unas horas. Sin embargo, siempre es recomendable consultar de inmediato con el médico.
Si se presentan efectos secundarios, ¿puede el paciente volver a tomar Viagra o Herex?
El médico es quien decide si el paciente puede volver a utilizar este medicamento. En general, si se presentan molestias, ocurren con las primeras dosis. Con las dosis subsiguientes, las molestias son cada vez menos frecuentes e intensas, hasta desaparecer por completo al cabo de unas dosis más.
¿Qué procede si, al tomar Viagra o Herex, se presenta alguna reacción que no está en las anotadas anteriormente?
Ante cualquier otra molestia o efecto secundario, se debe realizar de inmediato una evaluación médica.
QUIENES NO PUEDEN TOMARLA
¿Quiénes no pueden tomar Viagra o Herex?
El médico decide cuáles pacientes pueden beneficiarse con Viagra o Herex. En términos generales, se considera que no se debe recetar este medicamento a los siguientes pacientes:
• Personas alérgicas a los componentes del Viagra o Herex
• Personas en las que, debido a su deteriorado estado de salud, las relaciones sexuales resultan riesgosas
• Personas con problemas en el corazón que son tratadas con un grupo de medicamentos llamados nitratos
¿Qué son los nitratos?
Los nitratos son medicamentos especiales diseñados para tratar ciertos problemas del corazón. Viagra o Herex pueden aumentar el efecto de los nitratos, por lo cual nunca se debe usar cuando el paciente toma nitratos o si dejó de tomarlos recientemente.
¿Cuál es el nombre comercial de los nitratos?
Los nitratos tienen varias formas de presentación y diversos nombres. Entre los más utilizados están:
• Tabletas: mononitrato de isosorbide (nombres de marca: Ismo, Monoket, Imdur) y dinitrato de isosorbide (nombres de marca: Isordil, Sorbitrato)
• Tabletas sublinguales o aerosol de nitroglicerina (nombres de marca: Nitrostat, Nitrolingual Spray)
• Parches de nitroglicerina transdérmica o nitroglicerina en pasta (nombres de marca: Minitran, Nitro-Dur, Transderm-Nitro)
PRECAUCIONES
¿Cuáles precauciones se deben tomar cuando se utiliza Viagra o Herex?
El Viagra o Herex es un medicamento muy noble; pero, como todo medicamento, debe ser recetado por un médico. En algunas condiciones se requiere de una supervisión médica estricta, como por ejemplo:
• Alergias a medicamentos
• Anormalidades en el pene, como fibrosis, cicatrices o curvaturas
• Priapismo
• Anemia de células falciformes
• Leucemia, linfomas y otros tumores
• Úlcera gástrica o gastritis severa
• Problemas en los riñones o el hígado
• Sangrados anormales
• Problemas cardíacos
• Presión alta
• Problemas visuales o problemas en la retina
• Alcoholismo
¿Pueden las personas mayores beneficiarse con Viagra o Herex?
El médico decide quiénes pueden utilizar Viagra o Herex. En general, es bien tolerado por los adultos mayores. Algunos estudios indican que, después de los 65 años, el efecto del medicamento es mayor y también son más frecuentes los efectos secundarios. Por eso es usual que se utilicen dosis iniciales bajas, con el fin de observar la tolerancia y la respuesta al medicamento.
¿Se puede tomar Viagra o Herex con las comidas?
En nuestra sociedad, es común ligar la sexualidad con una cena bien preparada. Este medicamento se puede tomar con las comidas. No obstante, lo ideal es hacerlo dos horas después de comer, es decir, con el estómago vacío, para no retrasar su efecto. Cuanto más grasoso sea el alimento, más se atrasará la absorción del fármaco y su efecto.
VIAGRA Y LAS DROGAS
Después de una relación sexual, me gusta fumar un cigarrillo. ¿Puedo hacerlo si he consumido Viagra o Herex?
Según lo señalan los estudios, los fumadores no experimentan efectos secundarios diferentes, en frecuencia ni en intensidad, en relación con los no fumadores. Debe recordarse que el fumado afecta la erección a largo plazo.
Me gusta tomar unas copas de licor antes de la relación sexual. ¿Puedo tomar Viagra o Herex en combinación con el alcohol?
Este medicamento se puede utilizar cuando se ingieren dosis bajas de licor (una o dos copas). Sin embargo, si se toman mayores cantidades de licor, el mecanismo de la erección se ve afectado y, por ende, puede anular el efecto del medicamento. Teóricamente, es posible que el alcohol aumente los efectos secundarios de Viagra o Herex.
¿Se puede utilizar Viagra o Herex si se ha consumido drogas?
Algunas drogas ilegales contienen nitratos, sustancias que interactúan con Viagra o Herex y provocan efectos peligrosos. Por eso, no se debe combinar el uso de drogas con estos medicamentos.